Fanthony

在還沒當媽以前都覺得小朋友的疫苗又多又雜，有政府補助的也有自費的，這一切都離妞媽好遙遠，轉眼間妞媽已經是個娘了，不想搞清楚的東西也被逼得要好好研究一番，以下就多合一疫苗整理一下閱讀過的資料，還沒結婚或還沒生小孩的版友，有一天你也會用得到的，就不用感謝妞媽先幫你們整理了。

一、多合一疫苗：又區分為傳統型三合一(因副作用較其他疫苗大，包括注射部位紅腫疼痛、發燒、哭鬧不安、食慾不振等症狀，故不介紹囉)、新型三合一、四合一、五合一及六合一

1. 新型三合一

●預防之疾病：白喉＋（非細胞性）百日咳＋破傷風

●施打時間：2、4、6及18個月大

●費用：每劑需要自費約300～600元

●優點：採用非細胞性的百日咳疫苗，純化了百日咳桿菌的有效抗原，降低副作用的發生率為10～20％

●缺點：尚需口服小兒麻痺疫苗(口服型的沙賓疫苗必須在接種前後各空腹半小時，且要擔心幼兒因為嘔吐或腹瀉而吞服失敗)。

2. 四合一

●預防之疾病：新三合一＋b型嗜血桿菌

●施打時間：2、4、6及18個月大

●費用：每劑費用約800～1200元

●優點：加入b型嗜血桿菌，因其是造成五歲以下孩童得腦膜炎機率最高的細菌，二歲以下更是高危險群。

●缺點：尚需口服小兒麻痺疫苗(口服型的沙賓疫苗必須在接種前後各空腹半小時，且要擔心幼兒因為嘔吐或腹瀉而吞服失敗)。

3. 五合一

●預防之疾病：四合一＋（去活性）小兒麻痺

●施打時間：2、4、6及18個月大

●費用：每劑價格約1200~2000元

●優點：注射型的沙克疫苗除了沒有引發小兒麻痺的副作用之外，也不像口服型的沙賓疫苗必須在接種前後各空腹半小時，更不必擔心幼兒因為嘔吐或腹瀉而吞服失敗，對於幼小的新生兒操作比較方便。

●缺點：馬偕醫院小兒感染科主任邱南昌表示「口服的活性疫苗所產生的抗體效果比較好」，口服疫苗可以產生咽頭及腸管局部的免疫，而且病毒株會隨著糞便排出體外，讓接觸者也同樣受到疫苗的作用產生抗體，具有擴大保護面的效果。因為有些國家尚未完全根除小兒麻痺（例如印度、南亞等國），所以我國仍然採用保護效果較好的口服疫苗。對於選擇「五合一」疫苗的家長，疾病管制局及兒科醫學會呼籲，要再加上兩劑口服的小兒麻痺疫苗，保護才會完整。

4. 六合一

●預防之疾病：五合一＋B型肝炎

●施打時間：1.5、3、6及18個月

●費用：約1900～2200元

●優點：將不同的疫苗混合為一劑，可減少寶寶挨針的次數，雖然混合型疫苗的售價較高，但相對於單劑施打價位仍較低，可替家長省下不少施打疫苗的費用。

●缺點：「六合一」疫苗因為注射的時程與其他混合疫苗不同，轉換方式比較複雜。(轉換就是指本來已經打過六合一，但因某些因素考量之後想改打其他多合一的疫苗)

接著再來看看轉換方式，無論一開始選擇了「三合一」、「新三合一」、「四合一」或是「五合一」，之後都可以互相轉換：

1.「三合一」─→「新三合一」：直接轉換。

2.「四合一」─→「五合一」：直接轉換。

3.「三合一」或「新三合一」─→「四合一」或「五合一」：最後一劑之後，要補足b型嗜血桿菌疫苗，否則抗體無法持續。

4.「四合一」或「五合一」─→「三合一」或「新三合一」：直接轉換，但b型嗜血桿菌的抗體無法持續。

基本上是數字愈多價格愈高，妞媽在綜合考量之後，首先排除新型三合一及六合一疫苗，因為新型三合一無b型嗜血桿菌，而六合一疫苗除轉換較不方便外，因為混合了多種的疫苗，所產生抗體的效價（高低）可能稍微差一些，對於其中一部份的疫苗保護力也許會低一點，再加上其為了配合其他五種疫苗的施打時程，B型肝炎疫苗的施打時間及劑量，都與原本單劑的疫苗不同，是否能夠把B型肝炎的抗體保護得很好？進而考慮小兒麻痺疫苗口服與注射之利與弊之後，妞媽決定要給妞妞「五五四四」的組合，也就是第一劑及第二劑接種五合一，第三及四劑則接種四合一。因五合一與四合一只差在小兒麻痺疫苗是口服還是注射，若五合一的四劑全注射完畢還要再口服二劑沙賓疫苗，那乾脆最後二劑改打四合一加口服沙賓就好啦，且最後二劑接種時程為半歲及一歲半，妞妞已經比較大了，吞服失敗率應該較低，又可省一點小錢給妞媽買點青春永駐保養品，這是妞媽覺得最好的方式。

好久沒出現富知識性的文章了，妞媽果然還是適合寫些五四三的流水帳，下回出現這種文章不知是何時囉!妞媽下台一鞠躬!!